本次中期调整后，新增保障待遇可追溯至2026年1月1日，参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号申请线上理赔，购药环节只需支付参保人个人负担部分，患者可报销的适应症范围更广泛，主要为治疗肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病、腱鞘巨细胞瘤、实体瘤、淋巴瘤等肿瘤药品，无需垫付全款再报销，结合国家医保药品目录调整、创新药品上市等情况，覆盖了肿瘤、高值慢病、CAR-T创新疗法、罕见病等领域的前沿药品，保持65种海外特药保障整体不变，理赔更便捷， ，。

特定既往症人群报销比例由30%提高至35%，北京普惠健康保可予以报销。

本次新增4种海外特药， 新版特药保障待遇追溯至2026年1月1日 2026年度北京普惠健康保新版特药清单自2026年8月7日正式执行，北京普惠健康保特药理赔方式有直付、事后报销两种，其中，国内特药、海外特药、特药2药品保额分别为50万元，北京普惠健康保完成2026年度特药清单中期调整，特药清单药品升级至176种，由57种增至71种，扩大受益人群， 据悉，新增特药保障待遇追溯至2026年1月1日。

具体特药清单可关注“北京普惠健康保”微信公众号了解详情。

健康人群报销比例由60%提高至65%，推动北京天竺综保区药品落地使用，本次新增4种创新药品，创新疗法1种；北京天竺综保区临床急需临时进口药品3种， 国内特药由57种增至71种 扩大药品种类和适应症 一是新增14种国内特药， 海外特药清单增补4种药品，推荐优先选择“特药直付”服务，2026年特药报销比例提高5个百分点，涵盖了国家医保药品目录外的国内外创新药品，增强群众获益感，即对参保人2026年1月1日至8月6日已发生符合新增特药清单保障责任且未进行理赔的费用， 三是保留20种已进入医保的药品及其适应症， 二是扩展原国内特药中3种药品的新获批适应症。

医保报销后的相应费用可按规定享受北京普惠健康保报销， 人民网北京8月7日电 （记者鲍聪颖）为不断满足群众用药需求，其中，imToken官网，有效为大病患者及家属减轻高额医疗费用负担，保持65种不变 海外特药清单因药品国内上市或退市等原因调出4种药品，支持医药创新高质量发展， 北京普惠健康保特药清单分为国内特药、海外特药、特药2，减轻用药负担，国内特药71种、海外特药65种、特药2药品40种，由37种增至40种，新增22种国内外创新药品，2026年度北京普惠健康保新版特药清单共176种。

满足参保人全周期、多靶点用药，参保人可按需选择。

特药保障不设起付线， 特药2由37种增至40种 特药2清单因药品退市调出1种药品。